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新冠肺炎患者出院康复训练

发布时间:2020-03-10 阅读:1732次
 在武汉的金银潭医院病房里,常能看到一位医务人员在认真地帮助病人活动:她鼓励和协助患者慢慢坐起、慢慢站立;从坐位下呼吸肌训练到站位下的有氧运动等,她就是瑞金康复医院的护士长陈俊彦。

 

陈俊彦指导患者进行康复治疗。瑞金医院供图









 


当下,随着越来越多新冠肺炎病人痊愈,上海医学会医学物理与康复学主任委员、瑞金医院康复科主任谢青指出:“是时候考虑将康复疗法加入诊疗方案了。在疫情暴发初期,必须以救治疾病为主,随着疫情的好转,治愈人数增多,应该更加重视病人功能的恢复。”谢青认为,在诊疗方案中增加对新冠肺炎患者的功能评估标准以及早期康复内容。


“康复训练对这些病人很有用,保持直立位或坐位有利于防止气道闭塞而预防肺不张,有助于膈肌活动,降低呼吸做功,增加有效肺容量;适当的体位有助于优化动脉血的氧合和通气血流比,降低血栓形成的风险;此外,也能增强患者信心,尽早恢复日常生活能力,尽早回归家庭和社会。”


尤其对于使用过呼吸机的重症患者,他们一般病情较重,病程较长,卧床的时间也长,因此除了肺炎本身造成的心肺功能受损外,全身的各个系统功能可能都会下降,尽早对他们进行呼吸和全身的专业康复训练,例如排痰训练,指导性咳嗽,呵气训练等,以及运动系统的康复训练,会帮助他们更快地恢复。


病情严重程度不同的新冠肺炎病人康复训练方式应有所不同:对于重症的患者,可以进行简单的运动,比如卧位或者半卧位时的深呼吸,以促进肺的扩张、促进排痰;中度症状的患者可以选择卧位和坐位时的直腿抬高、站立位的缓慢伸展运动,以及协助呼吸肌群的抗阻训练;而轻症患者,比如方舱内的病人或者居家隔离的病人,跳舞、跳操都是非常有用的康复训练,活动时间控制在每天每次0.5-1小时。

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